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　　近年来，癌症的诊疗和康复越来越受到大众的重视，而癌症患者的饮食管理不仅关系到患者的身体健康，还直接影响到治疗效果和生活质量。肿瘤患者饮食要注意什么？什么能吃什么不能吃？癌细胞能饿死吗？对此，中国中医科学院西苑医院山西医院（山西中医药大学附属医院）肿瘤科主任杨丽芳进行解答。

　　很多患者担心吃得越好，就越给肿瘤提供养分，不吃或少吃可以“饿死”肿瘤。其实，恰恰相反，营养摄入不足会让正常细胞难以发挥生理功能，摧毁人体自身免疫力，而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养，最终只会对自己不利。只有当患者有足够的营养做支撑，再配以药物治疗、化疗、放疗和手术，才可使患者抵抗肿瘤的能力变得更强大。所以，患者要摄入数量充足、配比科学的营养物质。

　　所谓“发物”，是指民间流传的能使疾病加重或诱使疾病发作的某些食物，多指水产品中的带鱼、鲤鱼、鳝鱼、蚶子、蛤蜊、螃蟹、虾、海参；畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉、马肉；蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜、茴香等。这些所谓“发物”大都是富于营养的食物，也没经过科学检验证明会引发癌症，未必都是癌症患者的禁忌，不必盲目听信。只要不是口腔、消化道系统疾病，特别想吃、且自身没有代谢性疾病，可循序渐进且放心地吃，包括海鲜、鱼肉、鸡鸭、牛羊肉，这些都是非常好的优质蛋白质来源。

　　应按年龄、性别、基础代谢率、劳动强度的消耗制定合理的供给量，达到既能满足人体的需要，又能避免能量摄入过多或过少。轻度体力活动者每日需要量为30～35kcal/kgBW，卧床患者20～25kcal/kgBW。

　　蛋白质供能比应占12%～14%。一般认为每日每千克理想体重供给蛋白质1～2g，这已能满足大部分肿瘤患者的需要。其中，注意动物蛋白和豆类蛋白宜占蛋白总量的30%～50%。优质蛋白的摄入对于保持正常的生理机能，提高防御疾病的能力，促进受损器官功能的恢复，都有着不可或缺的作用。

　　糖类供能比为60%左右。应保持正常的谷类摄入量，增加粗粮类的摄入，减少精细加工糖类的使用。癌细胞对糖即碳水化合物有特殊的嗜好，癌细胞的生长能源主要依靠糖酵解作用为主，肿瘤细胞分解糖的能力非常强。癌症患者宜摄取优质碳水化合物，如全麦食品等，尽量少吃糖，减少糕点、冰激凌、甜味饮料等甜品的摄入。

　　消化道肿瘤一定少吃辛辣刺激、坚硬油炸的食品，以避免消化道出血，引起吐血、便血。

　　化疗期间应多食用些优质蛋白质，有助于补充能量，减轻骨髓抑制副反应。化疗常常让患者反胃想吐，姜糖和柠檬水能起到舒缓效果，患者可以在吃饭前先喝杯柠檬水，或是就餐期间喝杯姜汁水。

　　根据放射治疗的部位不同，患者出现的不良反应也有差异。治疗头颈部肿瘤时，多出现口腔、鼻、咽和食管的损伤；食管癌、胃癌、肺癌、乳腺癌的放疗可出现较重的上消化道反应；泌尿生殖器官和直肠癌的放疗可引起泌尿道和下消化道的损伤。放疗到一定时间，都可出现造血系统的功能降低。加强放疗期间的营养可起到补充消耗、减轻不良反应、帮助顺利完成治疗计划的作用。

　　口腔及咽部的反应可选择清热解毒、清咽利喉的食品，如西瓜汁、梨汁、甘蔗汁、绿豆汤等；

　　盆腔脏器的放疗常出现直肠黏膜反应，如腹痛、腹泻、局部疼痛、大便带血等，可选择一些有止泻、止血作用的食品，如柿子、茄子、马齿苋、薏仁等。

　　针对该部位放疗出现的泌尿道反应（尿频、尿急、尿痛、血尿等），可选用有清热利尿作用的食品，如绿豆、西瓜等。

　　其次，还应注意饮食与病情病性的关系。如癌症患者毒深热盛、口渴烦躁、发烧等，这时宜多吃水果汁、西瓜、米粥及一些清凉健胃、消渴除烦的食品，切忌过食生冷及油腻之物。有的消化道肿瘤患者术后或某些患者放疗后出现胃阴不足症候，口干纳少，舌光红无苔，时有恶心，这时应当禁忌辛热、香燥伤阴的药物和食品。

　　再次是服药宜忌，例如病人正在服健脾和胃、温中益气的中药，而在饮食中摄取性凉滑肠的食品就不合适了。就病症和体质而言，平素脾肾阳虚容易腹泻的人，须忌食生冷、粘腻、滑肠食品；肺胃阴虚、口干舌红的人，切忌辛热香燥食品，如辣椒、胡椒、生葱及煎炒的干果等。热盛忌油煎炒煨，黄疸忌油腻、肉食，水肿忌食咸味等。

　　总之，恶性肿瘤是一种消耗性疾病，营养是肿瘤治疗的重要组成部分，科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况，防止营养不良及肿瘤恶液质的发生，增强患者体质、改善生存质量，食谱不宜太窄，忌口不宜太严。（记者 智陈阳）

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